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證明申請 

 證明申請事項提醒

 

項目 時間 應備用物  費用 
預防接種證明

每週一至週五

 

 

 

8:30-11:30 

13:00-16:00  

 

 

 

(一)年滿18歲個案之身份證件-雙證件(如身分證、健保卡、駕照、護照等)

(二)未滿18歲者須由法定監護人協助辦理,需法定監護人-雙證件(如身分證、健保卡、駕照、護照等)及提供孩童健保卡+戶口名簿或戶籍謄本)。

(三)委託書(非本人或法定監護人親自申請時需檢具)。

(四)代理人之身份證明文件-雙證件(如身分證、健保卡、駕照、護照等)。

(五)現存之預防接種證明文件

(六)其他:

1.原始預防接種紀錄表

2.未入籍者須提供出生證明

3.申請英文預防接種證明者,英文姓名需與護照相同

1.中文證明書每份20元

 

 

 

 

2.英文證明書每份200元 ,每加一份20元

 

 

 

 

門診病歷證明 

每週一至週五

8:30-16:30

 1.身分證2.配偶或直系親屬申請須出示病人及代理人身分證及委託書。

1.掛號費:50元

2.病歷紀錄:5元/張、保險公司病歷:500元/次

預防接種證明申請書.png

病歷申請書及申請流程.png

預注證明委託書.pdf

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附件1 :
申請接種紀錄非本人委託書.pdf